小針刀治療股骨頭壞死 ebdoor一、股骨頭壞死的臨癥狀和分期分型:股骨頭壞死的病理為缺血致病。因此,分缺血期與壞死期,即Ⅴ期十五型:Ⅰ期:血供終斷期:查血管造影顯示股骨頭的血管閉塞,患肢疲乏、酸、脹(3型)。Ⅱ期:股骨頭壞死,CT示骨頭外圍不光滑,壞死區(qū)有小囊狀破壞等,患肢腹股溝區(qū)疼痛并放射患側(cè)腰區(qū)疼痛{(易誤診為腰椎?。?―6型}。Ⅲ期:拍X線片示股骨頭破壞較重,有中囊狀破壞與骨頭部分塌陷、骨小梁消失,關節(jié)間隙增寬等;患者腹股溝區(qū)外髖疼痛,跛行及半蹲位。(7―9型)Ⅳ期:X線片示股骨頭破壞,大部分塌陷及有多個中囊狀病變。關節(jié)間隙狹窄;患有以上癥狀和股骨中段脹痛,跛行及下蹲困難。Ⅴ期:X線片示股骨頭全部破碎,大囊狀多個連成片已超過骨骺線髖關節(jié)間隙消失;患者除上區(qū)痛并有膝區(qū)痛無下蹲功能(13―15型)。股骨頭壞死的發(fā)生原因有創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩類,其最終結(jié)果是動脈不通和靜脈瘀阻,從而引起骨內(nèi)壓增高,骨缺血,壞死。從中醫(yī)角度講,股骨頭壞死多由寒客經(jīng)脈,氣滯血瘀,痰濕凝結(jié),肝腎不足而致,其最終的病機均是骨中絡脈的不通,氣血不能暢行,筋骨失去正常濡養(yǎng)而壞死。加之股骨頭部"絡脈不豐""氣血罕少",有引起絡脈不通的人在因素,因此易于發(fā)生骨壞死。在治療股骨頭壞死方面,若著眼于骨中的絡脈調(diào)理,以透骨通絡為總治則或配用散寒通絡,或配用豁痰化濕,或配用理氣化瘀,或配用益腎壯骨等法,最終可達到骨絡通,氣血至,筋骨生的目的。二、股骨頭壞死的中醫(yī)論述:祖國醫(yī)學把股骨頭壞死歸屬于“骨痹蛀“范疇,中醫(yī)認為由氣滯血瘀,是腎虧、脾虛、肝盛及外傷經(jīng)脈閉阻,氣血失運致骨頭骨質(zhì)疏松及空洞,而失去了抗壓能力使患骨壓塌或破碎。《素問.調(diào)經(jīng)論》曰:“人之所有者,血與氣耳”,可見氣與血的重要性,氣血調(diào)和運行全身周流不息,外滋養(yǎng)皮肉筋骨,內(nèi)則灌溉臟腑,是人體功能活動的物質(zhì)基礎。《素問.陰陽臟象大論》曰:“腎主骨生髓,髓養(yǎng)骨”,指出腎具有藏精,主骨生髓養(yǎng)骨的生理功能,正因如此,所以骨的生長發(fā)育與修復,依賴于腎精氣的滋養(yǎng)和推動?!秲?nèi)經(jīng)》云:“腎藏精主骨,脾統(tǒng)血主四肢肌肉,肝藏血主筋爪”,人腎精虧不養(yǎng)骨,脾虛血不運四肢、肝盛血則瘀不榮筋爪,所致患肢骨壞死又出現(xiàn)肌筋萎縮。另還有外傷因素,如:股骨干或骨頸骨折與髖周圍肌筋中上損傷,壓迫股骨頭的血管閉塞,都可致股骨頭壞死聯(lián)系人:彭大夫電話:13014335563