中小型醫(yī)院中心供氧方案的最佳選擇 氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下，純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病人渡過險期，獲得新生。輸氧，已與醫(yī)療結下不解之緣，是大小醫(yī)療機構必備的條件。在供氧技術上，即將純氧由氧源通過管道和終端設備送達病員呼吸道的技術，已發(fā)生了重大的技術革命，這就是中心供氧技術的興起和應用，它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理舉足輕重的措施，中心供氧技術的普遍應用已是大勢所趨。 氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下，純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病人渡過險期，獲得新生。輸氧，已與醫(yī)療結下不解之緣，是大小醫(yī)療機構必備的條件。在供氧技術上，即將純氧由氧源通過管道和終端設備送達病員呼吸道的技術，已發(fā)生了重大的技術革命，這就是中心供氧技術的興起和應用，它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理舉足輕重的措施，中心供氧技術的普遍應用已是大勢所趨。 由于中心供氧技術的實際應用，也帶動了許多其他醫(yī)療服務系統(tǒng)的技術改革。如中心負壓吸引及笑氣、氮氣、壓縮空氣的集中供應。同時，隨著這些管道的引伸，醫(yī)用信號系統(tǒng)，電源終端，照明等也隨之擴展，送達床頭。事實上，所謂中心供氧已成為一項多元組合的管線綜合工程。 1　傳統(tǒng)供氧方法的弊端，中心供氧的優(yōu)勢 傳統(tǒng)供氧方法將被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40L的氧氣瓶，重達60kg，在房間內靠人力搬運，聳立床頭旁，是一項危險而笨重的勞動。②影響病室清潔而有序的醫(yī)療環(huán)境，并有礙于床邊各種醫(yī)療活動的進行。③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯(lián)系，它聳立于病人身旁，對病人心理產生不良的刺激作用。④氧氣瓶是一個高壓容器，有一定的潛在危險，造成事故的事例屢有報道。 相比之下，中心供氧的優(yōu)勢是顯而易見的，是多方面的。①上述弊端完全可以避免。②在實施供氧工程后，病室加了一道新穎而莊重的裝飾，給病員心理產生良好的影響。③使醫(yī)護人員在供氧操作上變得簡單快捷，有利于對病員的搶救，有利于氧氣的充分利用，提高疾病的療效，提高搶救成功率。④節(jié)省供氧人員，減少經費支出。 氧氣輸送管道可用紫銅管，也可用不銹鋼管。用紫銅管較為經濟，是國家標準規(guī)定的首選材料(GB1527)。 2.3　終端部分：氧氣管進入病室后，即與終端板連接(也叫治療帶)。終端板是金屬材料制成的，由三個平行空間構成的管線槽板。其中一個空間走氧氣管和負壓吸引管，一個空間走強電(床頭電源、床頭燈用電)，另一個空間走弱電(如呼叫、對講系統(tǒng))。其外形尺寸、寬度、長度可任意選定，可與每間病室的長度一致，也可以1m或1.5m為一個單元。終端板材料，較豪華的有不銹鋼加電鍍，一般為鋁合金，既美觀又經濟，適合中小醫(yī)院安裝。 終端板是各種管線的導槽，又是各種管線終端部件的組裝體。導氧管終端的開關閥件，叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”，其功能是當把氧氣濕化器插咀插入時，即有氧氣進入濕化器供氧。當把插咀拔出時，隨即自動密封。此外，電源插座，照明燈也裝在板面，構成獨立部件。需設多少就設多少。 與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨設備。可以根據病員情況，在同一時間內可能有多少人吸氧，就配備適當數(shù)量的濕化器。通常估計大約需配備相當于終端數(shù)的1/3左右較為適當。 3　負壓吸引系統(tǒng)的組成 負壓吸引系統(tǒng)的組成也可分為三部分。①負壓產生設備。一般由兩臺真空泵，一個真空罐，一個控制柜及相應閥件及儀表組成。均設在吸引泵房，其總造價比匯流排要高。②管道與終端?？偣芘c分支管用鍍鋅管，進入病室后，以紫銅管與供氧管一起并入終端板，并連接氣頭。平時處于密封狀態(tài)，當插入吸引器時，即自動打開，使產生負壓。③吸引是獨立設備。設置數(shù)量，對中小醫(yī)院來說，大致為終端數(shù)的十分之一即可。 醫(yī)用信號由呼叫臺和終端呼叫器兩部分組成。終端呼叫器是按扭式的，在呼叫臺設數(shù)字顯示或病員一覽表顯示呼叫床位。有的終端還設有對講器，在呼叫臺設對講機。后者較貴，且優(yōu)越性不大。有的呼叫系統(tǒng)在走廊中間設數(shù)字報時器，同時兼有呼叫數(shù)碼顯示功能，可以在走廊得知呼叫的床位。這些附加設施是否設置，可視經濟能力而定。 4　最佳方案選擇的建議 中小型醫(yī)院從自身需要和財力條件出發(fā)，在大勢所趨的情況下，早實施早收益，選擇適當可以收到理想的效果。①中心供氧是醫(yī)用管線綜合工程的基礎項目，可以單獨上項，也可以考慮加設呼叫系統(tǒng)?？稍?/3以上的病房和所有手術室、搶救室、專用特護室等特殊科室設置。吸引系統(tǒng)因使用頻率較低，可隨供氧系統(tǒng)在重癥病房和特殊科室設置。②從便于管理和節(jié)省費用考慮，某些科室要作適當調整，設置中心供氧的科室盡量相對集中。③也可以考慮在最需要的科室和病房單設中心供氧，設置數(shù)量不大的終端將供氧面貌基本改觀，所需經費額則能明顯減少。 中心供氧系統(tǒng)的設置，不是一個固定模式，而是一個可以任意組合的多項管線工程。參與結合的各個系統(tǒng)部件的種類和檔次也有很大差異。因此，全面比較分析，完全可以找到一個切合實際的經濟上可以承受的可行方案。 山東省日照愛德醫(yī)療器械有限公司 聯(lián)系人：王經理 電話：13181181852 網址：www.bchj.wanye68.com