消毒方法種類繁多，大體可分為兩類，一類為物理消毒法，如煮沸、沖洗、燃燒、高壓蒸氣、紫外線、微波等；另一種為化學(xué)消毒法，如漂白粉、來蘇兒、過氧乙酸、戊二醛、新潔爾滅、環(huán)氧乙烷等。 各種消毒方法選用原則：應(yīng)首先選用物理方法，原因是其效果可靠，方法簡單。如對一些金屬器皿用高壓滅菌或干烤法最好。如果物理法不能應(yīng)用則采用化學(xué)消毒法，但要求該消毒法效果良好，簡單實(shí)用，費(fèi)用低廉。 一、物理消毒法 煮沸最簡單有效的消毒方法，不需要特殊設(shè)備即可進(jìn)行。殺滅繁殖型細(xì)菌與病毒效果好，對芽胞作用較小。煮沸時(shí)間一般為10～30分鐘。金屬器械、棉織品、食具、玻璃制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢絨和塑料制品等不 能煮沸消毒。煮沸法不適用于芽胞污染的消毒。 高壓蒸氣滅菌一種常用的可靠、經(jīng)濟(jì)、快速滅菌的方法，滅菌后無殘留毒素。121℃滅菌時(shí)間為30分鐘，126℃為20分鐘，需消毒的物品包裝不可過大、過厚或過緊，一般為20cm×30cm×40cm，外包材料要有良好蒸汽穿透性，又能阻擋微生物入侵，常用平紋布或醫(yī)用包裝紙。一般壓力為1kg／cm2，20～30分鐘，即可達(dá)到消毒效果。 紫外線消毒用紫外線燈管有15W、20W、30W等規(guī)則。瓦數(shù)代表燈管在25～40℃時(shí)紫外線輸出能量。燈管壽命一般為3000?4000小時(shí)，超過此時(shí)限效果不可靠。紫外線對一般細(xì)菌、病毒均有殺滅作用。革蘭氏陰性菌最敏感，其次為革蘭氏陽生菌。但結(jié)核桿菌卻有較強(qiáng)抵抗力。一般紫外線消毒對細(xì)菌芽胞無效。 紫外線廣泛用于室內(nèi)空氣消毒，如手術(shù)室、燒傷病房、傳染病房、實(shí)驗(yàn)室等。燈管距地面約2．0～2．5m高。每10～15cm?2面積可設(shè)30W燈管一個(gè)，最好每照射2小時(shí)后，間歇1小時(shí)后再照，以免臭氧濃度過高。燈管用鋁制燈罩作反向或側(cè)向照射，可用于有人在的條件下消毒空氣。 對污染表面消毒時(shí)，燈管距表面不超過1m，燈管周圍1.5～2cm處為消毒有效范圍。消毒時(shí)間為l～2小時(shí)。 電離輻射滅菌應(yīng)用γ射線與高能量電子束照射消毒，可在常溫下對不耐熱物品滅菌，故又稱“冷滅菌”。對微生物有廣譜殺滅作用，不殘留有害化學(xué)物質(zhì)。我國有幾個(gè)大城市已建立大型核輻射基地。國際上已普遍采用電離輻射對金屬、橡膠、纖維、玻璃、塑料、高分子聚合物(如氟碳化合物整復(fù)手術(shù)材料、有機(jī)硅導(dǎo)管等)、精密醫(yī)療器械(如人工心肺、透析器、吸引器等)、生物醫(yī)學(xué)制品(心臟瓣膜、人工器官等)、節(jié)育用品等滅菌。 此外，流水沖洗、陽光照射等物理消毒方式也是常用之法。 二、化學(xué)消毒法 漂白粉其是常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行測定，一般以有效氯含量＞25％為標(biāo)準(zhǔn)少于25％則不能使用。 漂白粉有乳劑、澄清液、粉劑三種劑型。其用法為：澄清液通常用500g粉劑加水5升攪勻，靜置過夜，即成10％澄清液。常用濃度為0．2％。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面(每lcm2地面、墻面用200～1000ml)。對結(jié)核桿菌和肝炎病毒用5％澄清液作用l～2小時(shí)。 漂白粉不適宜對衣服、紡織品、金屬品和家具進(jìn)行消毒。 過氧乙酸(peraceticacid，CH3C000H)CX其為無色透明液體，有刺激性酸味和腐蝕、漂白作用，是強(qiáng)氧化劑，殺菌能力強(qiáng)，0．01％溶液可殺死各種細(xì)菌，0．2％溶液可滅活各種病毒，是肝炎病毒較好的消毒劑，1％～2％溶液可殺死霉菌與芽胞。 國內(nèi)成品為將其原料冰醋酸300ml加濃硫酸15．8ml，裝在一個(gè)塑料瓶內(nèi)；另一個(gè)塑料瓶裝過氧化氫150ml。需要時(shí)合于1瓶搖勻，靜置3天，即成18％過氧乙酸。 溶液使用：對衣物用0．04％浸泡2小時(shí)；洗手用0．2％液體；表面噴灑用0．2％～1％溶液，作用30～60分鐘；食具洗凈后用0．5％～1％溶液浸泡30?60分鐘；蔬菜、水果洗凈后，用0．2％溶液浸泡1O～30分鐘。過氧乙酸也可用于熏蒸，用量1～3g／m3，關(guān)閉門、窗，熏蒸30分鐘。 過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性，因此一些物品及衣物消毒后必須立即洗滌干凈。 戊二醛(glutaraldehyde，CH0(CH2)3CH0)CX其為無色或淡黃色油狀液體，有微弱甲醛氣味。性質(zhì)穩(wěn)定，腐蝕性小。為廣譜殺菌劑、殺滅細(xì)菌需10?20分鐘；對肝炎病毒、HBsAg作用30分鐘；對芽胞需4～12小時(shí)。 來蘇兒(1yso1)紅棕色粘稠液體，有酚臭。是甲酚和鉀肥皂的復(fù)方制劑。溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定，可殺滅細(xì)菌繁殖體與某些親脂病毒。使用方法簡單。加水配成1％～5％溶液使用。衣服、被單用1％～3％液體浸泡30～60分鐘，再用水洗凈。結(jié)核病人衣物則用5％溶液，浸泡1小時(shí)。室內(nèi)家具、便器、運(yùn)輸工具等也可用1％～3％溶液擦拭或噴灑，需30～40分鐘。手用2％溶液浸泡2分鐘后，清水洗凈。 新潔爾滅(bromo?geramineum)屬季胺鹽類消毒劑，為淡黃色膠狀液，易溶于水，呈堿性反應(yīng)，性質(zhì)穩(wěn)定，搖動(dòng)時(shí)有大量泡沫。對化膿菌、腸道菌及某些病毒(如流感、瘡疹等親脂病毒)有較好殺滅能力，但對結(jié)核菌及真菌作用差，對芽胞只有抑制作用，對肝炎病毒無滅活作用。 很多因素如有機(jī)物、硬質(zhì)水、拮抗物質(zhì)都能減低其殺菌效果。少量肥皂和陰離子表面活性劑可使其殺菌力消失，故不能與肥皂和洗衣粉同時(shí)使用。紗布、棉花、玻璃都可大量吸附藥物使?jié)舛认陆怠?新潔爾滅可用0．1％～0．5％溶液噴灑、浸泡、擦抹用?？捎糜谑尘叩认?，洗凈后，用0．5％溶液浸泡30～60分鐘。新潔爾滅易被微生物污染，洋蔥假單胞菌、靈桿菌可污染消毒液，并引起菌血癥事例。因此，處理物品的消毒液應(yīng)隨用隨配，使用不超過2～3天。 甲醛(formaldehyde)含甲醛36％水溶液，又稱福爾馬林，是一種古老的消毒劑。具有刺激性臭。主要用于熏蒸消毒。對于皮毛、衣物、污染房間均有效。有強(qiáng)大殺菌作用，能殺滅芽胞，對細(xì)菌繁殖型效果更好。使用方法為在一密閉房間，用12．5～25ml／m3(有芽胞時(shí)加倍)甲醛液，加水30ml／m3，一起加熱蒸發(fā)，提高相對濕度。無熱源時(shí)，也可用高錳酸鉀30g／m3加入摻水的乙醛(40ml／m3)，即可產(chǎn)生高熱蒸發(fā)。兩種方法均要防止發(fā)生火災(zāi)。蒸氣發(fā)生后，操作者迅速離開房間，關(guān)好門后，再將門縫封好。約12～24小時(shí)后，打開門窗通風(fēng)驅(qū)散甲醛即可?；蛴?5％氨水加熱蒸發(fā)或噴霧以中和甲醛，用量為福爾馬林用量之半。 環(huán)氧乙烷(ethyleneoxide，C2H40)低溫下為無色透明液體，沸點(diǎn)10．8℃貯于鋼瓶、耐壓鋁瓶或玻瓶內(nèi)，是一種氣體滅菌劑。其氣體穿透力強(qiáng)，有較強(qiáng)的殺菌能力，對細(xì)菌芽胞、病毒、真菌也有很好的殺滅作用，。對大多數(shù)物品不造成損壞，所以可用于皮毛、皮革、絲毛織品、醫(yī)療用精密器械等的熏蒸消毒。對人有毒，而且其蒸氣遇明火會(huì)燃燒以至爆炸，所以必須注意安全，具備一定條件時(shí)才可使用。劑量0．5～o．7kg／m3，15℃作用12～48小時(shí)(相對濕度30％以上)。