中文名稱：氨甲環(huán)酸中文別名：反-4-(氨甲基)環(huán)己甲酸,傳明酸[1]，止血環(huán)酸，凝血酸
英文名稱：trans-4-(Aminomethyl)cyclohexanecarboxylic acid
英文別名：Tranexamic acid
CAS號：1197-18-8
分子式：C8H15NO2
線性分子式：H2NCH2C6H10CO2H
分子量：157.21
純度：≥99.0%
熔點:>300 °C(lit.)
MDL號：MFCD00001466
Beilstein號：2207452
EC號：214-818-2

? 氨甲環(huán)酸
危險代碼:Xi
危險等級:36/37/38
安全等級:26-36
化學名稱：對氨甲基環(huán)己烷甲酸、反式－4－氨甲基－環(huán)己烷甲酸。
編輯本段藥理學
藥理作用:
纖溶現(xiàn)象與機體在生理或病理狀態(tài)下的纖維蛋白分解、血管通透性增加等有關,也與纖溶引起的機體反應，各種出血癥狀及變態(tài)反應等的發(fā)生發(fā)展和治愈相關聯(lián)。本品可抑制這種纖溶酶的作用,而顯示止血、抗變態(tài)反應、消炎效果。
1 抗纖維蛋白溶酶的作用
氨甲環(huán)酸能與纖溶酶和纖溶酶原上的纖維蛋白親和部位的賴氨酸結合部位(LBS)強烈吸附,阻抑了纖溶酶、纖溶酶原與纖維蛋白結合,從而強烈地抑制了由纖溶酶所致纖維蛋白分解；另外,在血清中巨球蛋白等抗纖溶酶的存在下,氨甲環(huán)酸抗纖溶作用更加明顯
藥代動力學性質(zhì)：生物利用度34%，半衰期3.1h

臨床用途
創(chuàng)傷
研究顯示，氨甲環(huán)酸可以安全可靠地降低創(chuàng)傷出血患者的死亡率。有鑒于此，氨甲環(huán)酸這種廉價的、非專利藥物，已經(jīng)列入了WHO必備藥品清單中，并將在世界高、中、低收入國家中得到廣泛應用。
顱腦創(chuàng)傷
研究顯示，接受氨甲環(huán)酸的顱腦患者發(fā)生進行性出血的可能降低，死亡率亦有降低的趨勢。
盡管這兩項研究均沒有得出十分明確的結論，但仍提示了氨甲環(huán)酸有可能改善創(chuàng)傷性腦損傷的預后，這將為后續(xù)研究打下基礎，例如即將實施并招募多達10000名顱腦損傷患者的CRASH-3研究，它將為氨甲環(huán)酸對于改善死亡率和致殘率的療效方面提供可靠的證據(jù)。
經(jīng)血過多
氨甲環(huán)酸能夠顯著降低經(jīng)血過多婦女的血量損失。一項評價抗纖溶藥（主要為氨甲環(huán)酸）治療經(jīng)血過多的Cochrane系統(tǒng)評價指出，與安慰劑或其他治療相比，抗纖溶制劑可以更多的降低月經(jīng)過多婦女的血量損失，同時不增加副反應的發(fā)生率。美國食品藥品監(jiān)督管理局已于2009年11月13日批準將氨甲環(huán)酸口服片作為重度經(jīng)血過多婦女的治療措施。
產(chǎn)后出血
研究顯示，氨甲環(huán)酸使產(chǎn)后出血量顯著地減少。然而由于納入的三個隨機試驗的方法學質(zhì)量都稍低，目前尚無來自高質(zhì)量研究的證據(jù)支持抗纖溶藥在產(chǎn)后出血的應用。當前，一項名為WOMAN（The World Maternal Antifibrinolytic Trial）的隨機雙盲安慰劑對照試驗正在開展，它將在全球招募15000患者，為早期應用氨甲環(huán)酸對于產(chǎn)后出血患者的死亡率、子宮切除率等改善方面提供可靠證據(jù)。
外科手術
一項納入65個隨機對照試驗的Cochrane系統(tǒng)評價指出，氨甲環(huán)酸使術后輸血的風險降低了近1/3（RR 0.61, 95% CI 0.53 to 0.70）， 并減少了術中和術后的出血量，同時血栓栓塞事件的發(fā)生率并未增高。
其他治療作用
氨甲環(huán)酸也作為二線方案用于因子Ⅷ缺乏的血友病患者手術前后的輔助治療。并且還可用于遺傳性血管性水腫。
美白效果
其退黑除斑的功效比維生素C高約50倍，是果酸的近10倍左右。
編輯本段適應證
本品可用于：
1.前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術出血。
2.用作溶栓藥，如組織型纖溶酶原激活物(t-PA)、鏈激酶及尿激酶的拮抗物。
3.人工流產(chǎn)、胎盤早期剝落、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。
4.局部纖溶性增高的月經(jīng)過多、眼前房出血及嚴重鼻出血。
5.用于防止或減輕因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術后的出血。
6.中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)動脈瘤出血，應用本品止血優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗死的危險陛。至于重癥有手術指征患者，本品僅可作輔助用藥。
7.用于治療遺傳性血管性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重度。
8.血友病患者發(fā)生活動性出血。
9.對黃褐斑有確切療效。