——北京、天津、朝陽、昌平、海淀、大興、通州
為供應無菌醫(yī)療器械,免除對病人的交叉感染,必須對醫(yī)療器械產品消毒嚴格進行。但是,消毒效果受到許多因素影響,因此,需要成分了解并掌握各種消毒方法及其利弊,一邊是醫(yī)療器械的消毒過程快速、有效并且費用低廉。
醫(yī)療器械使用后進行徹底的清潔處理,去除附著在上面的血液、黏液、體液等有機物是預防和控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。如果清潔不徹底,醫(yī)療器械上殘留的任何有機物都會在微生物的表面形成一層保護層,妨礙消毒滅菌因子與微生物的接觸或延遲其作用,從而妨礙消毒與滅菌效果。據(jù)報道,美國每年有1500萬例次由于內鏡清洗消毒不當而引起的醫(yī)院感染,主要是由綠膿桿菌、結核分枝桿菌和乙型肝炎病毒引起的感染。因此,如何通過物理和化學的方法將污染在器械上的有機物、無機物和微生物清除到安全的水平,對保證滅菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。近年來,很多學者對手術器械的清潔處理方法不斷地進行改進,并取得了較好的效果,現(xiàn)綜述如下:
醫(yī)療器械產品消毒方法:
1 清洗前的預處理:無論采用手工清洗或
機械清洗,清洗前的預處理都是不可缺少的過程,主要包括對器械進行保濕處理、清潔度的檢查、器械的分類、特殊污染器械的消毒處理等。
2 浸泡與酶劑的應用:采用相同的清洗方法,分別對使用后立即進行清洗和放置2h后再洗滌的器械進行洗滌質量檢測,洗滌后潛血陽性率分別為5%和40%,由此可見,器械使用后及時處理,是降低清洗難度、保證清洗質量的關鍵。
3 人工清洗法人工清洗的器械主要包括:精細、精密、尖銳的器械,不能浸泡于水中的器械(如電刀),不能耐高溫(93℃)的器械,以及有嚴重污染生銹或殘留血跡、分泌物,用機器無法洗凈的器械。
4 機械清洗法:機械清洗分為全自動、半自動、超聲清洗機、長龍式等多種形式,有的清洗機帶加熱系統(tǒng)和干燥系統(tǒng)。目前國內部分醫(yī)院采用機械清洗,全自動噴淋式清洗消毒機清洗手術器械前使用多酶液浸泡器械的方法,可使同一部器械表面、軸節(jié)、咬合面的清洗質量明顯提高。
5 除銹和潤滑保養(yǎng):帶有機物污染的器械初步處理不及時,易導致其產生銹蝕。
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