兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)|西安哪里治療多動癥最專業(yè)|西安華中醫(yī)院治療最權(quán)威
兒童多動癥的診斷
因到目前為止,尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù),所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史,臨床表現(xiàn)特征,體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù):
1.癥狀標(biāo)準(zhǔn):與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見,需具備下列行為中的八條。(1)常常手或腳動個不?;蛟谧簧喜煌E?。(年長兒或少年僅限於主觀感坐立不安)。
(2)要其靜坐時難以安靜坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。
(5)常常別人問話未完即搶著回答。
(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致),如不做完家務(wù)事。
(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。
(8)常常一件事未做完又換另一件事。
(9)難以安靜地玩。
(10)經(jīng)常話多。
(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動,如干擾其他兒童的游戲。
(12)別人和他/她說話時常常聽非聽。
(13)常常丟失在學(xué)?;蚣抑袑W(xué)習(xí)和活動要用的物品,(如玩具,鉛筆,書和作業(yè)本)。
(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導(dǎo)致的后果(不是為了尋求刺激)。
2.病程標(biāo)準(zhǔn):通常于7歲前起病,病程持續(xù)6個月以上。
3.排除標(biāo)準(zhǔn):不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙 。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和物付反應(yīng)等引起。
4.嚴(yán)重程度分類:
(1)輕度:癥狀符合或稍微超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀,僅有微小的或沒有學(xué)校和社會功能的損害。
(2)中等:癥狀和損害在輕度和重度之間。
(3)重度:超過診斷標(biāo)準(zhǔn)所需癥狀很多,有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會功能的損害。
兒童多動癥可能有不同的原因。一般認(rèn)為產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷、中毒等有關(guān)。
有人認(rèn)為城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一。近年的調(diào)查研究,在患兒血統(tǒng)父母,寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高,多動癥兒童的父母童年期朋多動歷史者較多,多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍,情感性精神病也多見。此外,多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒依賴,母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高。有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn),多動癥兒童的親生父母的反社會人格,酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母,父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多。單卵雙生子的多動癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有一定作用,影響兒童的心理發(fā)育。不少患兒未能找到病因。
陜西省兒童腦病研究所是由陜西省醫(yī)藥衛(wèi)生管理工作委員會,省委社科聯(lián),民政廳批準(zhǔn)成立的一所專門研究治療兒童腦癱,弱智,腦發(fā)育不良的專業(yè)機(jī)構(gòu)。由著名兒童腦病專家宗秀琦教授長子宗祖鋒研究員任所長,宗所長幼承庭訓(xùn),博采眾長,曾任西安立山醫(yī)院兒童腦病治療中心主任多年。他們在80年代首家提出用中醫(yī)藥治療小兒腦癱,智障,多動癥的新觀念,引起了強(qiáng)烈反響,那些被定為不治之癥的孩子,從此有了康復(fù)的希望,國內(nèi)外數(shù)十萬名面臨殘廢的兒童,在他那里得到了康復(fù)或好轉(zhuǎn),走向新生
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