有觀點(diǎn)指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)、藥平臺正處于一個由先行者們用錢搭出的“莫比烏斯環(huán)”（無限循環(huán)）中，在不斷燒錢的過程中找尋盈利模式。并且，不少業(yè)內(nèi)人士向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，傳統(tǒng)藥企在面對互聯(lián)網(wǎng)滲透的時候，常常會被牽著鼻子走，摒棄了自身傳統(tǒng)的產(chǎn)品和理念，變成電商平臺。
不論是醫(yī)療還是醫(yī)藥，首先要注重臨床效果，中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心首席咨詢師黃東臨告訴記者，互聯(lián)網(wǎng)只是工具，不能本末倒置。
“莫比烏斯環(huán)”之困
今年1月，中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥電商分會發(fā)布的《2014中國醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告》顯示，目前國內(nèi)移動醫(yī)療APP已達(dá)2000多款。另據(jù)易觀智庫統(tǒng)計(jì)，去年我國移動醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)30.1億元，同比增長52%。預(yù)測到2017年，市場規(guī)模將突破200億元，進(jìn)入高速發(fā)展期。
移動端的出現(xiàn)，為消費(fèi)者提供了線上掛號、送藥上門、在線問診和健康咨詢等帶有互聯(lián)網(wǎng)基因的服務(wù)。這是一場互聯(lián)網(wǎng)為傳統(tǒng)醫(yī)藥、醫(yī)療企業(yè)帶來意義非凡的變革，但作為實(shí)際“操盤”APP等互聯(lián)網(wǎng)工具的企業(yè)，卻并沒有得到多大的實(shí)際利潤。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，目前，不管是移動醫(yī)療還是醫(yī)藥電商實(shí)際都難以盈利。“移動APP運(yùn)營商留不住客戶，只能不斷燒錢去買客戶流量。”
實(shí)際上，這就是莫比烏斯環(huán)闡述的模型。燒錢買流量——流失客戶——燒錢買流量，長此以往就形成了無限循環(huán)。
史立臣還認(rèn)為，現(xiàn)在APP運(yùn)營商所謂的“掌握醫(yī)生資源”這一說法有待商榷。“醫(yī)生資源說白了就是醫(yī)生的時間，但目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還沒有完全放開，醫(yī)生基本都呆在公立醫(yī)院，能有多少時間為APP服務(wù)？所謂的掌握了幾十萬注冊醫(yī)師，只不過是醫(yī)生的名單而已。這些醫(yī)生資源帶來的線上客戶流量實(shí)在有限。”
流量難以變現(xiàn)，短時間內(nèi)又找不出其他有效的盈利模式，包括阿里健康在內(nèi)的移動醫(yī)療企業(yè)暫時只能繼續(xù)燒錢循環(huán)。
此外，除了盈利模式不清晰，移動醫(yī)療和醫(yī)藥電商的消費(fèi)群體有限也直接影響了移動端的收入。黃東臨告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，“使用移動APP的大多是年輕人，但較頻繁去醫(yī)院問診和購藥的基本上是60歲以上的老人，這一群體才是主要的醫(yī)療服務(wù)市場。”
與移動醫(yī)療企業(yè)相同，醫(yī)藥電商的日子也不好過。
日前，中國醫(yī)藥電商研究中心主任張勇發(fā)布的《中國藥店醫(yī)藥電商研究報(bào)告》顯示，2014年中國醫(yī)藥B2C行業(yè)平均毛利率為16.6%，平均費(fèi)用率為22%，平均利潤率為5.4%，虧損加劇導(dǎo)致部分企業(yè)退市。張勇表示，醫(yī)藥B2C虧損加大的主要原因是參與者增多導(dǎo)致大盤被稀釋，過度競爭導(dǎo)致行業(yè)毛利率下滑，促銷戰(zhàn)帶來郵費(fèi)及促銷費(fèi)用上漲拉高了整體費(fèi)用率。
在成熟的商業(yè)模式誕生之前，不論是醫(yī)療還是醫(yī)藥，都只能在互聯(lián)網(wǎng)的風(fēng)口上隨風(fēng)而嘆。
“互聯(lián)網(wǎng)+”還是“+互聯(lián)網(wǎng)”
在政策的大力推進(jìn)下，“互聯(lián)網(wǎng)+”已然成為了一種常態(tài)。但是傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)在這股由互聯(lián)網(wǎng)主導(dǎo)的浪潮下卻略顯被動。
史立臣認(rèn)為，有些藥企受“互聯(lián)網(wǎng)+”影響，已逐漸將電商平臺作為主營業(yè)務(wù)，由原來的研發(fā)生產(chǎn)型企業(yè)過渡到醫(yī)藥電商的角色。“藥企如果純做電商，是難以與淘寶和京東這些巨頭相抗衡的。”
去年9月，太安堂斥資3.5億元收購廣東康愛多連鎖藥店，這一并購被業(yè)內(nèi)喻為A股藥企收購醫(yī)藥電商的第一單。但是，其醫(yī)藥電商的業(yè)務(wù)似乎并沒有達(dá)到預(yù)期。太安堂2014年年報(bào)披露，康愛多的凈利潤在報(bào)告期內(nèi)僅為51.3萬元，而當(dāng)初收購時披露的財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，康愛多2014年1~7月實(shí)現(xiàn)營收1.8億元，凈利潤626萬元。
除太安堂外，邁入醫(yī)藥電商領(lǐng)域的上市藥企還有以嶺藥業(yè)、片仔癀、修正藥業(yè)和云南白藥等。這些希望依托醫(yī)藥電商轉(zhuǎn)型的藥企，能否成功也有待市場檢驗(yàn)。
實(shí)際上，傳統(tǒng)藥企雖在接受互聯(lián)網(wǎng)改造，但其產(chǎn)品、營銷模式卻和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)有較大區(qū)別，其中涉及的流程、架構(gòu)難以在短期內(nèi)改變。
國藥控股高級行業(yè)研究員干榮富亦向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表達(dá)了相同的觀點(diǎn)，“對企業(yè)來說應(yīng)該是‘+互聯(lián)網(wǎng)’，利用技術(shù)和產(chǎn)品在互聯(lián)網(wǎng)的助推下發(fā)展；如果藥企處于被動的‘互聯(lián)網(wǎng)+’，則很容易將注意力集中于流通上，盲目建立物流體系。”
互聯(lián)網(wǎng)的基因并不能完全與傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域相匹配。黃東臨說，“決策方（醫(yī)生）、買方（患者）和支付方（醫(yī)保）是三個獨(dú)立的部分，不是純電商那種一手交錢一手交貨就能完成的交易。”
不過，在互聯(lián)網(wǎng)的推動下，線上購藥的市場理論空間潛力仍具誘惑。據(jù)《證券時報(bào)》此前報(bào)道，我國處方藥和非處方藥的市場分別為1萬億元和2000億元，而其中網(wǎng)購份額分別占17%和30%，總共約為2300億元。
掛號網(wǎng)戰(zhàn)略副總裁李凡認(rèn)為，傳統(tǒng)藥企在做好產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，“+互聯(lián)網(wǎng)”可以產(chǎn)生更好的效果。“現(xiàn)在藥物研發(fā)離不開大數(shù)據(jù)，而營銷方面也增加了互聯(lián)網(wǎng)這一渠道。”
其實(shí)，傳統(tǒng)企業(yè)從互聯(lián)網(wǎng)獲益的同時，也需要做一些思考。是希望通過“互聯(lián)網(wǎng)+”來改變企業(yè)傳統(tǒng)的架構(gòu)，還是堅(jiān)守自身的產(chǎn)品和技術(shù)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上通過互聯(lián)網(wǎng)延伸。
“三醫(yī)聯(lián)動”觸網(wǎng)
不論是醫(yī)藥電商興起，還是在線問診普及，從另一方面來說其實(shí)都是我國醫(yī)改的產(chǎn)物。
盡管國家一直提倡“三醫(yī)聯(lián)動”，但醫(yī)院、醫(yī)藥、醫(yī)保三個主體分屬于不同監(jiān)管部門管轄，部門間難以協(xié)作，醫(yī)改“進(jìn)行時”進(jìn)展遲緩。
史立臣告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，影響“三醫(yī)聯(lián)動”的一個重要標(biāo)志是藥占比下降。今年5月份，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，提出到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。“藥占比下降意味著醫(yī)保支付下降，醫(yī)藥價格下降以及醫(yī)療體系從藥品獲得的利益下降。也就是‘三醫(yī)’的利益鏈條發(fā)生了根本性變化。”史立臣說，不過，由于當(dāng)前醫(yī)院主要收入仍依賴藥品，公立醫(yī)院醫(yī)生仍需堅(jiān)守陣地，加之各地醫(yī)保政策沒有統(tǒng)一，致使“三醫(yī)”聯(lián)動很難落實(shí)到各省市地區(qū)。
前述提到，互聯(lián)網(wǎng)在一定程度上拓展了傳統(tǒng)“三醫(yī)”的渠道，那么，“三醫(yī)聯(lián)動”能否插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀起飛？
李凡介紹，其所在的掛號網(wǎng)已開始探索將分診、導(dǎo)診、就診等醫(yī)療服務(wù)和在線藥店、支付等服務(wù)結(jié)合起來，形成完整的O2O閉環(huán)。而保險(xiǎn)方面則嘗試引入醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)的形式。“對醫(yī)院來說，我們幫其提升管理，對于醫(yī)生我們幫其管理病人協(xié)助科研。而對于醫(yī)藥企業(yè)，我們支持患者規(guī)范診療，合規(guī)推廣。最后對于保險(xiǎn)，我們采集數(shù)據(jù)，推廣產(chǎn)品，方便結(jié)算。”
其實(shí)，以掛號為免費(fèi)入口已成為各移動端運(yùn)營商爭相搶奪的資源，同時由于網(wǎng)上診療被衛(wèi)計(jì)委叫停，曾希望寄互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療爭奪市場的企業(yè)無疑面臨更激烈的廝殺。目前醫(yī)保仍為主導(dǎo)，商保何時能被納入體系還要等待政策落實(shí)。
史立臣坦言，每個省份就診量和醫(yī)療資源需求不同，很難做到統(tǒng)一醫(yī)保和新農(nóng)合的資金池。盡管商業(yè)保險(xiǎn)能在一定程度上作為醫(yī)保的補(bǔ)充和延伸，但企業(yè)如何去推廣以及患者如何接受，都是短期內(nèi)難以解決的問題。