但中國非處方藥物協(xié)會副會長張承緒告訴記者，自國家2000年開始實施處方藥與非處方藥分類管理以來，藥店處方藥需憑醫(yī)生處方購買，非處方藥老百姓可以自主選購。由于消費者普遍缺乏基本的醫(yī)藥常識，很多人并不懂得如何安全地使用非處方藥物，百姓用藥存在嚴(yán)重的安全隱患。

 

　　一項調(diào)查顯示，到藥店買藥的消費者中，僅有3成具備正確的非處方藥使用知識，7成百姓吃藥憑經(jīng)驗。我國每年有250萬人因用藥不當(dāng)而住院治療，19萬人因此死亡。

 

　　自我藥療成一種共識

 

　　什么是自我藥療？世界自我藥療產(chǎn)業(yè)協(xié)會給出的定義為：在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定，凡成年人出現(xiàn)頭痛；咳嗽黏痰；關(guān)節(jié)、肌肉、手臂痛，腹痛；背痛；緊張、抑郁不安；足趾腫脹、雞眼；感冒、流感、流鼻涕；消化不良；失眠；不明原因的疲勞等情況時，都可用非處方藥自我藥療。

 

　　“每天大部分顧客是來購買非處方藥的。”北京同仁堂復(fù)興路藥店經(jīng)理顧雪敏對記者說：“來的一般是一些感冒、咳嗽、胃不舒服的患者，店里的執(zhí)業(yè)藥師都會先問哪兒不舒服了，多長時間了？如果顧客點名買哪種非處方藥，我們都會尊重顧客賣給他的。”

 

　　顧雪敏介紹說，有時執(zhí)業(yè)藥師也要針對不同情況給出建議，比如遇到高血壓、糖尿病患者，一般建議患者上醫(yī)院全面檢查一下再購藥。對于紅色標(biāo)簽的非處方藥更要告訴患者怎么吃，注意什么，如發(fā)現(xiàn)過敏，趕緊停藥等等。

 

　　自我藥療被越來越多人所接受，原因之一是人們對醫(yī)療與健康的知識越來越豐富，科技的發(fā)展帶來了眾多的自我診斷或監(jiān)測的儀器，為自我藥療提供了有利條件。同時，社會醫(yī)療保險體制的建立及其藥品分類管理制度、醫(yī)藥分開核算分別管理政策的實施，正引導(dǎo)人們主要通過自我藥療去解決常見疾病治療和健康問題。

 

　　2012年《中國醫(yī)藥市場分析》顯示，以銷售價格為基礎(chǔ)，中國醫(yī)藥市場總量約為8000億元，其中非處方藥市場在2012年達(dá)到1280億元，占中國總體醫(yī)藥市場規(guī)模的16%。而在非處方藥物市場總量中，782.66億元來自零售藥店，由此可見，非處方藥的主力渠道是零售，占到總銷售額的61%。

 

　　用藥服務(wù)人才奇缺

 

　　當(dāng)越來越多的人走進(jìn)藥店購買非處方藥時，一項調(diào)查卻顯示，4%的人看不懂藥品說明書；近20%的人吃藥看廣告而不是聽醫(yī)生指導(dǎo)；在自我用藥時，只注重藥物療效，卻忽視了治療周期；對更深層次的如耐藥性、藥物相互作用和重復(fù)用藥等明顯認(rèn)識不足；在用藥習(xí)慣方面，許多人為了增強(qiáng)療效而自行加大服藥劑量，有的人有頻繁更換藥物的習(xí)慣，還有的人用茶水、牛奶等飲料服送藥片等。

 

　　百姓用藥安全迫切需要用藥咨詢服務(wù)人員為其用藥把關(guān)。但專家指出，現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了居民用藥咨詢服務(wù)需求和用藥安全保障，藥學(xué)服務(wù)職業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后，造成藥學(xué)服務(wù)人才供不應(yīng)求，不僅阻礙著藥品管理的法制進(jìn)程，更延誤了自我藥療現(xiàn)實問題的解決。

 

　　早在2002年，我國頒布的《藥品管理法實施條例》就規(guī)定，藥學(xué)服務(wù)應(yīng)以執(zhí)業(yè)藥師為核心，形成覆蓋藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和使用領(lǐng)域的藥學(xué)服務(wù)職業(yè)化隊伍，以保證自我藥療的用藥安全。

 

　　但是，由于藥學(xué)服務(wù)人才奇缺，我國零售藥店并不能做到每家藥店都配備執(zhí)業(yè)藥師。目前全國43萬家藥店，，每年承擔(dān)近百億人次的用藥咨詢服務(wù)。但藥店現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師不足10萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了居民用藥咨詢服務(wù)需求和用藥安全保障。以福建省為例，全省現(xiàn)有藥店8000多家，執(zhí)業(yè)藥師卻只有2000多人。

 

　　而衛(wèi)計委和國家食品藥品監(jiān)督管理局2013年發(fā)布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》修訂版規(guī)定，今后開零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。但是，藥師數(shù)量不足，一些藥店只能“租證”過關(guān)。所謂“租證”就是讓一些擁有執(zhí)業(yè)藥師證書但又不從事零售的人，把執(zhí)業(yè)藥師證書注冊到零售藥店里，這樣，藥店名義上就配備了“藥師”。

 

　　自我藥療需把關(guān)

 

　　消費者缺乏用藥常識，而藥品和醫(yī)療知識又相對專業(yè)化，已經(jīng)成為自我藥療的一大障礙。

 

　　我國非處方藥種類眾多，在國家公布的第六批非處方藥名單中，用于4類、60種自我藥療適應(yīng)癥的中西藥品已近4500種，包括部分有禁忌癥的藥品。為此，張承緒副會長認(rèn)為，藥店店員要充當(dāng)起百姓買藥的“把關(guān)人”，自我藥療過程的自我診斷、合理選藥、正確用藥迫切需要藥店咨詢服務(wù)的支持。

 

　　但是全國現(xiàn)有藥師(士)總?cè)藬?shù)僅39.6萬人，取得資格的執(zhí)業(yè)藥師20萬人。全國47所藥學(xué)院校每年近1.7萬名本(專)科畢業(yè)生中，本科生的52.0 %和?？粕?6.49%其就業(yè)去向為藥企，到社會藥房從事藥學(xué)服務(wù)的幾乎沒有。更為關(guān)鍵的是，執(zhí)業(yè)藥師屬在職繼續(xù)教育，取得執(zhí)業(yè)資格至少需要3~7年的從業(yè)資歷，全國每年的培養(yǎng)規(guī)模近1.3萬人，難以彌補(bǔ)巨大的需求缺口。

 

　　據(jù)了解，2000年起，中國非處方藥物協(xié)會責(zé)成自我藥療教育專業(yè)委員會，聯(lián)合藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)，探索研究問題的解決方案和措施，研發(fā)了“自我藥療咨詢服務(wù)系統(tǒng)”，設(shè)計了藥店店員資質(zhì)考試，已在全國40多個城市舉辦了500多場培訓(xùn)會，6萬多人次參與藥店店員資質(zhì)考試培訓(xùn)，其中2.8萬多名店員取得藥店店員資質(zhì)考試證書。

 

　　北京自我藥療科技傳播中心副主任周耿華對記者說，通過調(diào)查社會藥房從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)現(xiàn)，經(jīng)藥店店員資質(zhì)考試培訓(xùn)的從業(yè)人員正借助信息技術(shù)的支持，以獨特的職業(yè)活動內(nèi)容從事著自我藥療的咨詢服務(wù)，業(yè)內(nèi)將此類人群稱為自我藥療咨詢員、藥店咨詢員或藥學(xué)咨詢員等。

 

　　記者從中國非處方藥物協(xié)會了解到，該協(xié)會4年前已向人社部建議設(shè)立自我藥療咨詢員新職業(yè)(工種)，目前已進(jìn)入現(xiàn)場考察階段。

 

　　有專家指出，為配合醫(yī)療制度改革的深入，保障人民群眾用藥和生命安全，必需妥善解決自我藥療的現(xiàn)實問題。而通過藥學(xué)服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)分化與重組，促進(jìn)從業(yè)人員素質(zhì)和專業(yè)化水平的提高，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)隊伍的職業(yè)化，成為解決自我藥療問題的必然選擇。