“救命藥”

 

　　人血白蛋白

 

　　■重癥病人

 

　　這種藥臨床上用量很大，很多重癥病人都需要注射白蛋白，幾乎沒有其他替代藥品。一般人體的白蛋白正常值在每100ml血液中含有3.8~4.8克。

 

　　人血白蛋白的說明書上標明，這種藥由健康人血漿制備而成，其適應癥包括治療失血、創(chuàng)傷和燒傷等引起的休克；治療腦水腫及損傷引起的顱壓升高；治療肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；預防和治療低蛋白血癥；用于心肺分流術、燒傷和血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。

 

　　■醫(yī)院缺藥

 

　　成都某三甲醫(yī)院藥劑科負責人介紹，人血白蛋白一直比較緊張，醫(yī)院也不好買這個藥，最困難的時候，醫(yī)院一個月能拿到50支到100支。而記者了解到，另一家三甲醫(yī)院的人血白蛋白需求量，平均每天就達到100支。

 

　　不僅三甲醫(yī)院的人血白蛋白供應緊張，其他醫(yī)院也捉襟見肘。邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院都出現過缺人血白蛋白，而不得不把部分重病患者轉到大醫(yī)院的情況。

 

　　價格

 

　　亂象

 

　　醫(yī)院：“378元賣給醫(yī)院，我們一樣378元賣出去”

 

　　藥串串：蓉生生產的每瓶要賣650元，并出具一份生物制品批簽發(fā)合格證的復印件和一份蓋有四川蓉康藥業(yè)有限公司銷售專用章的收據

 

　　生產廠保安：550元一瓶

 

　　生產廠小賣部：500元一瓶；460元一瓶

 

　　據“發(fā)改價格[2012]4134號”文件，20% 50ml 10g/瓶規(guī)格的人血白蛋白最高限價為378元/瓶。

 

　　追溯

 

　　藥源

 

　　成都蓉生藥業(yè)有限責任公司：我們不能直接賣給患者，一般賣給商業(yè)公司，然后商業(yè)公司幫我們賣給醫(yī)院。

 

　　四川蓉康藥業(yè)有限公司法人代表：沒有代理銷售蓉生的人血白蛋白

 

　　生產廠內的小賣部：銷售人員自己扣下來賣的，比如要發(fā)給一個醫(yī)院100瓶，業(yè)務員只給80瓶，扣下來20瓶。

 

　　怪現象

 

　　醫(yī)院買不到

 

　　“藥串串”有賣

 

　　醫(yī)院到貨時 病人已經過世

 

　　市民蔣女士就經歷過尋找人血白蛋白的艱難。丈夫重病住進川大華西醫(yī)院，診斷為肝硬化及低蛋白血癥，每天要輸1瓶人血白蛋白，要輸50多天。但是醫(yī)院每周只能供應這個患者2瓶，剩下的只有家屬自己想辦法。

 

　　到哪兒去買這種處方藥??？她問醫(yī)生，醫(yī)生不說，她又問保安、清潔工，四處打探，終于找到一個賣藥人的電話。對方說是醫(yī)藥公司的人，送藥到醫(yī)院來，是成都蓉生藥業(yè)有限責任公司生產的（下稱蓉生），價格不固定，都比醫(yī)院貴很多，貨緊俏的時候更貴。蔣女士害怕買到歪藥，對方拿出一份合格證的復印件以示證明。蔣女士一次就會買一大盒，放在冰箱里保存著。

 

　　市民郭先生就為買不到人血白蛋白而后悔不已。家里老人病重，在樂山的醫(yī)院住院治療，但是急需人血白蛋白的時候，醫(yī)院卻沒有這種藥，家人也沒有渠道可以買到，等過了幾天醫(yī)院有人血白蛋白的時候，老人已經過世了。

 

　　“這種藥怎么就要去外面買呢？”蔣女士始終想不明白。

 

　　一個月拿50支 每天就要100支
 

　　記者詢問了多家醫(yī)院藥房，有的說沒有人血白蛋白；有的說有少量，要醫(yī)生專門為住院病人申請，醫(yī)務科和院長同意，才給用。

 

　　成都某三甲醫(yī)院藥劑科負責人介紹，人血白蛋白一直比較緊張，醫(yī)院也不好買這個藥，最困難的時候，醫(yī)院一個月能拿到50支到100支。有一天給重癥病人安排完之后，整個庫房和藥房里一瓶都沒有了。幸好第二天就買到了。所以醫(yī)院控制使用，門診都不用，住院病人要用的話，要醫(yī)生申請，經過醫(yī)務科簽字備案，才發(fā)給病人使用。醫(yī)院給供應商提出要求，希望保證醫(yī)院庫房有50瓶的儲備，如果他們一時拿不到貨，哪怕10瓶也要送來。

 

　　該負責人介紹，20% 50ml 10g/瓶規(guī)格的人血白蛋白（本文所涉及均為此規(guī)格）醫(yī)院買成360元以上，現在人血白蛋白的國家限價是378元，醫(yī)院可能370元才買得到。有段時間5元錢的差價都買過，也就是373元買進來，378元賣出去。“我們不管，只要不是高于國家零售價賣給我，我都要買。也就是說378元賣給我們醫(yī)院，我們一樣378元賣出去。”

 

　　而記者了解到，另一家三甲醫(yī)院的人血白蛋白需求量，平均每天就達到100支。不僅三甲醫(yī)院的人血白蛋白供應緊張，其他醫(yī)院也捉襟見肘。邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院都出現過缺人血白蛋白，而不得不把部分重病患者轉到大醫(yī)院的情況。

 

　　黑市

 

　　鏈條

 

　　黑市猖獗

 

　　生產廠保安就在賣

 

　　“藥串串”收據開的蓉康藥業(yè)銷售

 

　　近日，記者在四川一家三甲醫(yī)院尋找賣人血白蛋白的人。護士打了個電話，詢問了還有沒有人血白蛋白，然后給了記者一個手機號碼。記者以患者家屬名義聯(lián)系了這名“藥串串”，談好之后，大約半個小時后，一名男子提著藥來醫(yī)院交易。記者本來提出要提供發(fā)票和合格證，但對方只提供了一份生物制品批簽發(fā)合格證的復印件和一份收據。他說，藥是蓉生生產的：“你放心，我們做這個很長時間了，藥沒有問題。”

 

　　收據上寫著：“今購買四川蓉康藥業(yè)有限公司人血白蛋白1瓶，650元。”蓋的紅色印章是四川蓉康藥業(yè)有限公司銷售專用章。生物制品批簽發(fā)合格證上有6個印章，可以辨認的字跡是：國家食品藥品監(jiān)督管理局批簽發(fā)專用章、成都蓉生藥業(yè)有限責任公司質量保證部、四川藍怡藥業(yè)有限公司質管部、……有限公司質量管理專用章，……藥有限公司……章，還有一個印章的字跡完全看不清楚。時間是2013年9月17日。證書編號是批簽蜀檢201300814。

 

　　記者問一家醫(yī)院的藥房工作人員，可否幫忙確認人血白蛋白是否合格。對方說，在哪兒買哪里負責，“這個就跟淘寶買東西，其他專柜不支持驗貨”。

 

　　生產廠保安和小賣部都在賣

 

　　走訪調查中，記者聽說“包江橋”（錦華路三段），就有人血白蛋白賣，那里有生產廠。記者尋到這里，只見大門口豎立著大大的“蓉生”二字。記者問大門保安，哪里在賣人血白蛋白？沒想到保安說：“就在這里。”只見保安用鑰匙打開門衛(wèi)室的柜子，從一個盒子里拿出人血白蛋白的生物制品批簽發(fā)合格證復印件，成都蓉生藥業(yè)有限責任公司生產的，550元一瓶。

 

　　記者見合格證復印件上蓋有成都蓉生藥業(yè)有限責任公司及成都蓉華醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司的印章。保安說，蓉生只有生產權，沒有銷售權，“我們從醫(yī)藥公司手頭拿回來的，我們有公司銷售的內部關系才開出來的，所以為啥子醫(yī)院沒得喃。”

 

　　記者又往里走，來到“成都生物制品研究所有限責任公司”門口，從公司里走出的員工也說，蓉生只生產，不銷售。門口的保安和這里的小賣部都有賣的，他們有渠道拿藥。

 

　　生活區(qū)的小賣部的老板娘說，在她這里，蓉生的人血白蛋白賣500元一瓶，并催促說：“過段時間還要漲，你要買就趕緊買”。至于藥的來源，她稱是銷售人員自己扣下來賣的，比如要發(fā)給一個醫(yī)院100瓶，業(yè)務員只給80瓶，扣下來20瓶。“我們從廠里都拿不到，要是職工都拿得到的話，哪個還上班呢？賣這個好來事哦。”

 

　　記者又問到另一家小賣部，店老板說有人血白蛋白賣，“你問到我們這里就對了，我們是最低的了，蓉生的，460一瓶，大門口的保安都要來我們這里拿貨，他們賣550了。前兩天來450可以給你，昨天下午才漲了，估計過幾天還要漲。送到醫(yī)院都要620元了。前些天有個女孩來拿藥，拿成440，說輸給患者要800元。”

 

　　記者問是不是從蓉生公司拿的貨，老板說：“我們都是倒的二三手貨。公司發(fā)到總公司，再發(fā)到批發(fā)公司，然后又發(fā)給我們。”他也拿出合格證，并強調說：“我們擺了個攤子在這兒，哪敢賣歪的。”

 

　　追問

 

　　救命藥

 

　　掌控在誰手里？

 

　　記者聯(lián)系了成都蓉生藥業(yè)有限責任公司，對方提供了負責四川營銷的陳（音）經理的電話。陳經理說：“我們是不能直接賣給患者，我們一般賣給商業(yè)公司，然后商業(yè)公司幫我們賣給醫(yī)院。”據她稱，如果患者在醫(yī)院買不到，就只有到外面買價格高的。高價的是通過商業(yè)公司賣出來的，因為這種藥品緊俏，商業(yè)公司拿出來賺一點錢。國家把這個藥的價格壓得很低很低了，基本和成本價差不多，有的醫(yī)院不愿意賣。

 

　　醫(yī)藥公司在這人血白蛋白流通中扮演了什么角色呢？記者找到四川蓉康藥業(yè)有限公司。

 

　　這家公司位于撫琴西路一棟老舊的樓里。公司的一名工作人員說，這里在賣人血白蛋白，賣了好多年了。公司還往宜賓(微博)、重慶等地發(fā)貨。

 

　　記者撥通了四川蓉康藥業(yè)有限公司法人代表廖藍韜的手機，他卻聲稱，公司沒有代理銷售蓉生的人血白蛋白，記者告訴他人血白蛋白銷售人員開的收據上，都蓋的其公司的印章，但他還是說：“蓉生我們是沒有做的，我們沒有銷售過這個產品……”

 

　　記者又找到合格證復印件上的四川藍怡藥業(yè)有限公司的一名銷售人員，問他蓉康藥業(yè)是否在藍怡藥業(yè)買人血白蛋白，對方說：“他也是看到哪個合適找哪個拿，他也可能在外邊拿。”這名銷售人員稱，他這里蓉生產的人血白蛋白480元一瓶，而且這個價他都有點舍不得賣，因為今年人血白蛋白的行情很好。

 

　　一名曾從事人血白蛋白銷售的業(yè)內人士分析，人血白蛋白之所以在醫(yī)院難買到，有多方面的原因。人血白蛋白的原料是健康人血漿，原材料不足造成總體上供應緊張，而國家給它定的最高價格是378元，加之一些醫(yī)藥公司能夠從“黑市”銷售，就不愿意供給醫(yī)院。

 

　　記者近日就人血白蛋白的行業(yè)情況及監(jiān)管工作采訪省食藥監(jiān)，目前尚未收到答復。