十年耕耘，民營醫(yī)院資本的雪球越攢越大。這條背負(fù)著改善醫(yī)療環(huán)境使命的“鯰魚”，卻因?yàn)榉N種原因，沒能成功在民眾心中留下積極印象。

　　隨著老齡化的急速到來，養(yǎng)老和醫(yī)療領(lǐng)域呈現(xiàn)出巨大需求與政策紅利，包括“醫(yī)保定點(diǎn)”、“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”在內(nèi)的政策信號(hào)又掀起了資本新一輪的關(guān)注。十余家醫(yī)藥上市公司密謀資產(chǎn)重組；多位民營企業(yè)家集體會(huì)師，大有改弦更張、大干一場的態(tài)勢。

　　今年正是全面深化改革的第一年，也是新醫(yī)改實(shí)施的第五年。與眾多行業(yè)一樣，民營醫(yī)院十余年迅速發(fā)展，經(jīng)歷了行業(yè)的春夏秋冬，隨著全國兩會(huì)對深化醫(yī)改的研究討論，該行業(yè)轉(zhuǎn)型整合的關(guān)鍵時(shí)期已然到來。變革如箭在弦。

　　再提健康發(fā)展

　　記者從民進(jìn)中央2月21日兩會(huì)新聞通氣會(huì)上獲悉，民進(jìn)中央此次兩會(huì)提交的29項(xiàng)提案摘要中，“促進(jìn)民營醫(yī)院健康發(fā)展”的條目赫然在列。

　　該項(xiàng)提案認(rèn)為，長期以來，囿于政府醫(yī)療資源配置的嚴(yán)重失衡和民眾傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念，民營醫(yī)院生存和發(fā)展仍然存在許多困難。具體而言，一是難于納入醫(yī)保范圍；二是難以引進(jìn)并留住人才；三是專業(yè)領(lǐng)域待遇有區(qū)別；四是社會(huì)歧視嚴(yán)重。

　　民進(jìn)中央在提案中極力建議，應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)明確民營醫(yī)院的性質(zhì)和地位，同時(shí)充分發(fā)揮政府對民營醫(yī)院發(fā)展的引導(dǎo)功能、推介功能、監(jiān)督作用。

　　實(shí)際上，在歷年的全國和地方政協(xié)會(huì)上，也不乏推介、規(guī)范民營醫(yī)院以及支持民營醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)單位的聲音。

　　而十一屆三中全會(huì)《關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》指出，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。對此，民進(jìn)中央所補(bǔ)充的建議是，將醫(yī)院申請納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的條件定為“是否為社會(huì)提供基本醫(yī)療服務(wù)”，從而擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的范圍。

　　而在人才方面，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委近日發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見征求意見稿》以及此前《決定》中提出的“允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”，2009年首提“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”以來該方案今年將在全國范圍得到全面推進(jìn)。截至目前，已有廣東盛海南盛云南省昆明市、北京市也先后開展了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的試點(diǎn)，其中昆明市多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊醫(yī)師已超九成。

　　但也有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，公立醫(yī)院日常業(yè)務(wù)量非常大，很多醫(yī)生已是超負(fù)荷工作，讓醫(yī)生進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并不現(xiàn)實(shí)，一系列補(bǔ)充機(jī)制仍待建立。

　　期待公平競爭

　　醫(yī)改這一道世界性難題，也是一項(xiàng)重大民生工程。這不僅關(guān)系到患者的切身利益，如何積極引導(dǎo)資金流向、提升民營醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力也是題中應(yīng)有之意。

　　數(shù)據(jù)顯示，2002年我國民營醫(yī)院為1823家，到2011年已有民營醫(yī)院8440家，占國內(nèi)醫(yī)院總數(shù)的38.40%，民營基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接近45萬家，占國內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的48.84%。截至2013年底民營醫(yī)院達(dá)到1.13萬多家，比上一年增加了1500多家。

　　另一方面，我國個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%，而隨著老齡化社會(huì)的到來，養(yǎng)老和醫(yī)療需求急劇增長，資金缺口巨大。

　　有業(yè)內(nèi)人士據(jù)此認(rèn)為，未來五年，民間資本將起到更為重要的補(bǔ)充作用。引導(dǎo)數(shù)量龐大的民間資本進(jìn)入醫(yī)療市場，不但百姓受益，還可以防止民營資本在社會(huì)游蕩。

　　一家民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人也對非理性資本的涌入表示擔(dān)憂，他認(rèn)為，當(dāng)發(fā)生收益和資本預(yù)期不吻合的情況時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)和醫(yī)療本質(zhì)相悖的東西，進(jìn)而傷害到這個(gè)行業(yè)，使民營醫(yī)院再次被打入冷宮。

　　他還指出，如何通過“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”提高民營醫(yī)院核心能力，特別是幫助中小型民營醫(yī)院走出廣告依賴的惡性循環(huán)，建立公平的市鋤制，才是解決民眾看病難的真正核心問題。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛近日在吹風(fēng)會(huì)上表示，下一步將繼續(xù)按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，以拓展深化公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，以推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革為突破口。

　　基層醫(yī)療作為醫(yī)改工作的突破口，內(nèi)容豐富、意義重大，深耕此領(lǐng)域的中小型民營醫(yī)院也大有可為。而按照廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任廖新波的估算，即使在廣州這樣的發(fā)達(dá)城市，民營醫(yī)院的數(shù)量、服務(wù)數(shù)量、從業(yè)人員數(shù)量還都沒有達(dá)到理想的目的。